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隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展，微創(chuàng)外科手術(shù)在臨床上已廣泛開展，作為內(nèi)窺鏡之一的腹腔鏡手術(shù)已成為微創(chuàng)外科手術(shù)的重要組成部分。清晰的手術(shù)視野是腹腔鏡手術(shù)安 全性的關(guān)鍵，因此內(nèi)鏡鏡片的防霧治療至關(guān)重要。在內(nèi)窺鏡手術(shù)中，由于體腔溫度與外界溫度之間存在較大差異，一些水蒸氣在遇到冷內(nèi)窺鏡后很容易凝結(jié)并形成一層薄霧，從而影響了手術(shù)部位的清晰度。顯示并影響操作操作。多年來，傳統(tǒng)的鏡片預(yù)熱方法已在臨床實踐中用于防霧治療。但是，在實踐中，經(jīng)常會發(fā)生鹽水噴灑，燙傷和晶狀體傾覆的情況，增加了術(shù)中污染和晶狀體損壞的機會。

鏡頭總是模糊。反復(fù)擦拭鏡頭會浪費很多時間，并且還會帶來不安全因素。這就要求眼鏡助手應(yīng)善于快速處理鏡片起霧和污染問題，并盡可能長時間保持視野清晰。

內(nèi)窺鏡頭起霧和污染怎么辦？

（1）購置帶鏡頭自加熱的腔鏡設(shè)備，但大部分品牌無此功能；

（2）鏡頭涂抹防霧劑，價格貴、成本高；

（3）碘伏紗布擦拭，成本較低，視野易發(fā)黃；

（4）將鏡頭回縮至 Trocar內(nèi)，利用鏡頭 Trocar 內(nèi)注入的相對低溫的 CO2 氣流使視野變清晰，但易反復(fù)；

（5）消毒保溫杯裝熱水浸泡鏡頭，水溫保持在60 ～ 70℃，

一次浸泡鏡頭時間要稍長，約 1 分鐘，好讓鏡頭充分預(yù)熱，高于腹腔內(nèi)溫度。此后，每次鏡頭模糊后浸泡時間僅需幾秒即可。此法過程較為繁瑣。

另外每次置入鏡頭前需將的密封墊內(nèi)的組織或血液清理干凈，可以通過旋轉(zhuǎn)鏡身來避開 Trocar下端的血液；進出動作要迅速，避免鏡身在體外太久而降溫。

當急性大出血污染內(nèi)窺鏡鏡頭時，切不可拔出鏡頭擦拭，這樣可能會錯失處理的好時機，此時可以借助臟器漿膜面（多選擇未被污染的胃、腸漿膜面）快速而輕柔地擦拭鏡頭。不要選擇系膜或網(wǎng)膜表面，可能使內(nèi)窺鏡鏡頭沾染油脂而更加模糊；也不要選擇肝臟或脾臟這類實質(zhì)性臟器，防止損傷。當術(shù)者解決出血后，扶鏡手應(yīng)重新擦拭內(nèi)窺鏡鏡頭。

為了使操作過程順暢，內(nèi)窺鏡手應(yīng)盡量少擦拭內(nèi)窺鏡鏡頭。這就要求眼鏡助手總是保護鏡片。例如，當能量平臺為刀頭燒灼時，應(yīng)適當縮回內(nèi)窺鏡鏡頭以避免遙測，以防止組織液或血液飛濺到鏡頭上，并在燒灼完成后返回到原始視距。內(nèi)窺鏡手的任務(wù)是為手術(shù)者提供清晰穩(wěn)定的手術(shù)圖像。并且隨著手術(shù)過程的變化，它提供了遠近范圍和角度的適當視野。換句話說，戴眼鏡的手充當術(shù)者的“兩只眼睛”。這就要求腹腔鏡手必須熟悉手術(shù)步驟和術(shù)者的手術(shù)習(xí)慣，并且必須用手術(shù)者保持足夠的默契。