(一)什么是CT
全稱:computed tomography。CT是一種功能齊全的病情探測儀器,它是電子計算機X射線斷層掃描技術(shù)簡稱。CT的工作程序是這樣的:它根據(jù)人體不同組織對X線的吸收與透過率的不同,應(yīng)用靈敏度極高的儀器對人體進行測量,然后將測量所獲取的數(shù)據(jù)輸入電子計算機,電子計算機對數(shù)據(jù)進行處理后,就可攝下人體被檢查部位的斷面或立體的圖像,發(fā)現(xiàn)體內(nèi)任何部位的細小病變。
(二)CT檢查技術(shù)
分平掃(plain CT scan)、造影增強掃描(contrast enhancement,CE)和造影掃描。
1、平掃:是指不用造影增強或造影的普通掃描。一般都是先作平掃。
2、造影增強掃描:是經(jīng)靜脈注入水溶性有機碘劑,如60%~76%泛影葡胺60ml后再行掃描的方法。血內(nèi)碘濃度增高后,器官與病變內(nèi)碘的濃度可產(chǎn)生差別,形成密度差,可能使病變顯影更為清楚。方法分團注法、靜滴法和靜注與靜滴法幾種。
3、造影掃描:是先作器官或結(jié)構(gòu)的造影,然后再行掃描的方法。例如向腦池內(nèi)注入碘曲侖8~10ml或注入空氣4~6ml行腦池造影再行掃描,稱之為腦池造影CT掃描,可清楚顯示腦池及其中的小腫瘤。
(三)CT檢查范圍
1、頭部:腦出血,腦梗塞,動脈瘤,血管畸形,各種腫瘤,外傷,出血,骨折,先天畸形等;
2、胸部:肺、胸膜及縱隔各種腫瘤,肺結(jié)核,肺炎,支氣管擴張,肺膿腫,囊腫,肺不張,氣胸,骨折等;
3、腹、盆腔:各種實質(zhì)器官的腫瘤、外傷、出血,肝硬化,膽結(jié)石,泌尿系結(jié)石、積水,膀胱、前列腺病變,某些炎癥、畸形等;
4、脊柱、四肢:骨折,外傷,骨質(zhì)增生,椎間盤病變,椎管狹窄,腫瘤,結(jié)核等;
5、骨骼、血管三維重建成像;各部位的MPR、MIP成像等;
6、CTA(CT血管成像):大動脈炎,動脈硬化閉塞癥,主動脈瘤及夾層等;
7、甲狀腺疾?。杭谞钕傧倭?、甲狀腺腺癌等;
8、其他:眼科及眼眶腫瘤,外傷;副鼻竇炎、鼻息肉、腫瘤、囊腫、外傷等。
由于CT的高分辨力,可使器官和結(jié)構(gòu)清楚顯影,能清楚顯示出病變。在臨床上,神經(jīng)系統(tǒng)與頭頸部CT診斷應(yīng)用早,對腦瘤、腦外傷、腦血管意外、腦的炎癥與寄生蟲病、腦先天畸形和腦實質(zhì)性病變等診斷價值大。在五官科診斷中,對于框內(nèi)腫瘤、鼻竇、咽喉部腫瘤,特別是內(nèi)耳發(fā)育異常有診斷價值。
在呼吸系統(tǒng)診斷中,對肺癌的診斷、縱隔腫瘤的檢查和瘤體內(nèi)部結(jié)構(gòu)以及肺門及縱隔有無淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,做CT檢查做出的診斷都是比較可靠的。在心臟大血管和骨骼肌肉系統(tǒng)的檢查中也是有診斷價值的。