一、滅菌方法:
1、腔鏡器械滅菌的主要方式有高壓蒸汽滅菌法、低溫等離子滅菌、環(huán)氧乙烷滅菌,醫(yī)院一般采取的是低溫等離子滅菌。二氧化碳管、光源線、電凝線等亦可采用低溫等離子滅菌。
2、所有金屬類腔鏡器械如關(guān)節(jié)鏡咬切鉗等均可高壓蒸汽滅菌,但是帶有塑料成分的器械,切勿用高壓蒸汽滅菌。
3、電子腔鏡鏡子可高壓或低溫等離子滅菌。因貴重又易破碎,滅菌時需放在專用的腔鏡消毒器械盒內(nèi),防止損壞。
4、采用一次性無菌保護(hù)套套好攝像頭以達(dá)到無菌的目的,并可防止水氣進(jìn)入攝像頭影響視野。一次性無菌保護(hù)套也可以防止攝像頭被手術(shù)臺上的血跡、生理鹽水等污染,延長使用壽命。
二、使用技巧:
1、器械護(hù)士手術(shù)開始前應(yīng)安裝好各種腔鏡器械,仔細(xì)檢查器械是否齊全。根據(jù)手術(shù)選擇合適的鏡子和光源線,根據(jù)電刀選擇合適的電凝線。
2、仔細(xì)檢查各個器械的螺絲有無松動,金屬部分的結(jié)構(gòu)是否光潔,手術(shù)鉗殲合是否自如,氣腹針管腔有無堵塞,電凝分離鉗的方向轉(zhuǎn)動是否靈活及有無電凝連接。內(nèi)鏡的清晰度,鏡面有無裂痕等。以保證手術(shù)的順利進(jìn)行。穿刺器、轉(zhuǎn)換器的橡皮帽清點保存,防止遺失。
3、巡同護(hù)士應(yīng)檢查腔鏡機(jī)組設(shè)備是否完好,運轉(zhuǎn)是否正常。
4、腔鏡器械無論在使用或清洗時均應(yīng)單獨取放,取放時應(yīng)做到慢、輕、穩(wěn)。在手術(shù)進(jìn)行時,應(yīng)提醒術(shù)者避免損傷器械。使用時,器械護(hù)士遞與醫(yī)生需確認(rèn)接住后方可松手。臺上各種管道,尤其是光源線不得打折,監(jiān)督臺上醫(yī)生使用情況。
5、內(nèi)鏡手術(shù)結(jié)束后應(yīng)由洗手護(hù)士和巡回護(hù)士共同分離鏡子和攝像頭,應(yīng)輕拿、輕放,不得投擲或互相碰撞,保護(hù)好各種穿刺器的利刃部分。