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1.外觀不同

軟式內(nèi)鏡：鏡身材質(zhì)柔軟，可以彎曲，插入端部可以調(diào)整角度，甚至可達(dá)到180°。

硬式內(nèi)鏡：鏡身主體不可彎曲或扭轉(zhuǎn)，進(jìn)入人體的深度遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于軟式內(nèi)鏡。

2.結(jié)構(gòu)不同

軟式內(nèi)鏡：一般包括以下基本構(gòu)造：前端部，彎曲部，插入管，操縱部，接目部以及成像接口部。其前端部是硬性部分，端面有多個腔道和窗面，分別為送水送氣出口孔，活檢鉗出口孔，物鏡以及導(dǎo)光窗。送水送氣為共同出口，注氣時，氣體由此孔進(jìn)入人體腔內(nèi)使腔體擴(kuò)張;注水時，水從此孔出來沖洗物鏡鏡面及手術(shù)野，使視野保持清晰。負(fù)壓吸引及活檢鉗出口孔為同一管口，當(dāng)腔內(nèi)有過多液體妨礙觀察時，按壓吸引按鈕，液體可由此孔吸入吸引瓶內(nèi);活檢鉗和其他治療器械也從此孔進(jìn)入體腔內(nèi)。操縱部包括角度控制旋鈕，吸引閥按鈕，送水送氣按鈕以及活檢管開口，術(shù)者可以在此操作各種按鈕已完成內(nèi)鏡檢查和治療。

硬式內(nèi)鏡：各類硬管內(nèi)鏡結(jié)構(gòu)一般包括外鏡管(或鞘套)、鏡體、光導(dǎo)束接口、目端接管以及成像接口部分。與軟式內(nèi)鏡均有操作孔道不同，部分硬式內(nèi)鏡鏡身無器械及水氣孔道，如腹腔鏡、胸腔鏡、縱膈鏡、關(guān)節(jié)鏡等;

3.應(yīng)用不同

軟式內(nèi)鏡：主要通過人體的自然腔道來完成檢查、診斷和治療，如胃鏡、腸鏡、喉鏡、支氣管鏡等主要通過人體的消化道、呼吸道及泌尿道進(jìn)入人體。

硬式內(nèi)鏡：主要進(jìn)入人體無菌組織、器官或者經(jīng)外科切口進(jìn)入人體無菌腔室，如腹腔鏡、胸腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、椎間盤鏡、腦室鏡等。

4.清洗消毒流程不同

軟式內(nèi)鏡：每次使用后均應(yīng)進(jìn)行清洗、中間漂洗、高水平消毒或滅菌、終末漂洗。按照新版《軟式內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》(WS507-2016)的要求：軟式內(nèi)鏡從患者體內(nèi)取出后要進(jìn)行床旁預(yù)處理，在光源和視頻處理器拆離前立即用含有清洗液的濕巾或紗布擦去表面污物，擦拭品一次性使用;每次使用后清洗前要進(jìn)行測漏，如無條件至少每天測漏一次。清洗液應(yīng)每清洗一條內(nèi)鏡后即更換。接觸完整皮膚、粘膜的內(nèi)鏡需達(dá)到高水平消毒要求，接觸破損皮膚、粘膜的內(nèi)鏡需達(dá)到滅菌要求。

硬式內(nèi)鏡：每次使用后均應(yīng)徹底清洗、漂洗、終末漂洗和滅菌。硬式內(nèi)鏡使用后用流動水初步?jīng)_洗，除去血液、粘液等污染物，管腔器械用壓力水槍進(jìn)行沖洗?？刹鹦恫糠直仨毑鹬列卧笾糜诙嗝赶匆褐薪荩蛴帽駝┻M(jìn)行保濕處理。硬式內(nèi)鏡一般要求滅菌。

5.干燥流程不同

軟式內(nèi)鏡：軟式內(nèi)鏡所有部件應(yīng)置于鋪設(shè)無菌巾的專用干燥臺，無菌巾每4h更換1次。用75%～95%乙醇或異丙醇灌注所有管道，使用壓力氣槍將潔凈壓縮空氣向所有管道充氣至少30秒，至其完全干燥。

硬式內(nèi)鏡：硬式內(nèi)鏡及附件采用干燥柜干燥時，金屬類內(nèi)鏡和附件適宜溫度75℃～95℃，橡膠、塑膠類內(nèi)鏡和附件適宜溫度65℃～75℃;管腔類器械使用壓力氣槍和低溫真空干燥箱進(jìn)行徹底干燥。

綜上所述，軟式內(nèi)鏡與硬式內(nèi)鏡的區(qū)別在于外觀形態(tài)和臨床應(yīng)用方式，其清洗消毒及儲存保養(yǎng)方面也存在著細(xì)微的差異。小小內(nèi)鏡學(xué)問大，還需要各位院感人在日常工作中認(rèn)真觀察、細(xì)細(xì)體會。