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隨著內鏡的廣泛使用，使得相關治療技術也取得迅猛發(fā)展，消化內鏡診療技術已經成為消化系統(tǒng)疾病的一種重要診療手段，解決了許多病人的痛苦。由于內鏡是一種會進入人體體腔內的儀器，其結構較為復雜和精密，材料較為特殊且價格和維修費用昂貴，這就需要操作人員能熟練掌握和運用消化內鏡，對內鏡室護士和醫(yī)務人員的專業(yè)知識和操作能力要求都較高。還需要操作人員有較強的責任心，主動維護，避免出現(xiàn)人為損壞的現(xiàn)象。

一、故障現(xiàn)象及原因分析

1、噴嘴堵塞

這是消化內鏡使用過程中常見的一種原因，大約占故障發(fā)生的８７．３３％。造成這種故障常見原因是擦拭鏡面方向錯誤，另外，使用內鏡后沒有立即進行清洗，導致臟物凝聚在送水送氣管內，消毒前沒有用洗滌液將內鏡徹底清洗，消毒液會使蛋白質凝固，這些都會造成內鏡噴嘴阻塞。

2、送水、送氣不暢

出現(xiàn)這種故障的主要原因有幾點：①水平接口的“Ｏ”型環(huán)遺失、 老化或者破損導致水倒灌到送氣管中；②水平蓋內的“Ｏ”型環(huán)破損或者遺失，導致氣體從水瓶內流出；③內鏡使用前后沒有及時進行清洗，或消毒前未進行清洗，導致蛋白質凝固；④不當?shù)那逑捶绞绞顾蜌狻⑺退粹o損壞。

3、吸引不暢

發(fā)生這種故障的常見原因有吸引器損壞，患者體內粘稠食物殘渣、糞便、血凝塊等阻塞了吸引通道。還有可能是刷洗管道時毛刷磨損導致按鈕安裝座損壞等。

4、內鏡與附件損壞

沒有經過徹底酶洗或者酶洗不徹底就使用鄰苯二甲醛消毒，若沒有將鄰苯二甲醛充分清洗或者過濾干凈，會使清洗槽面和橡膠管道，敷料等染灰色， 使用后要及時用含氯消毒劑沖洗。使用某些未經驗證的消毒方式都可能使內鏡受到腐蝕，破壞其內部或者外部材料，導致內鏡結構損壞。

二、維護措施

1、首先要強化工作人員的責任心和專業(yè)技術消化內鏡是一種較為精密的光學電子儀器，不管是從內鏡的運輸、取放、操作、清洗各個環(huán)節(jié)都要小心謹慎，忙而不亂。少數(shù)工作人員責任心缺乏，可能造成人為損壞，對這種人首先要加強責任心教育。操作人員要接受專業(yè)知識培訓，不斷提高其操作水平，讓其能熟練掌握和運用消化內鏡，以免造成內鏡損壞。

2、內鏡使用前檢查

為確保診療順利進行，操作人員使用內鏡前要認真檢查，確認送水送氣通暢，光線亮度適宜，圖像清晰。保證一次性操作成功。

3、內鏡實驗后的清洗

內鏡使用后，首先要進行床側清洗，采用酶液紗布對插入部和彎曲部進行擦拭，反復送水送氣和吸引，同時避免頂部與硬物碰撞，床側清洗完成后立即送到清洗消毒室清洗，清洗時要避免內鏡與其他尖銳物一起清洗，清洗過程中要細致，徹底地進行清洗整個器械，但要注意不能損壞器械。使用規(guī)范、正確的清洗方法能使內鏡的清洗質量得到提高，同時減少器械的損壞，清洗工作人員在內鏡入水清洗前一定要檢查防水帽是否蓋嚴，若未蓋防水帽就已放入水中，要立即取出，烘干電極局部，垂直懸掛，通知工程師進行維修。

4使用后的保養(yǎng)

內鏡清洗后要用氣槍吹干腔道，用乙醇沖洗后再用氣槍吹，干燥后方可儲存。內鏡進行保存前，要將所有可以拆卸部分拆下，內鏡要懸掛于儲存柜內， 儲鏡柜隨時要保持除濕狀態(tài)，工作人員每周要使用 ７５％濃度的乙醇紗布進行擦拭，保持干凈干燥。內鏡不宜放置于鏡箱中保存，鏡箱潮濕且不透風，不適合保存內鏡。醫(yī)院應增加保養(yǎng)經費，對內鏡進行定期保養(yǎng)，定期檢查維護，如有異常，要及時進行維修。