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1：內(nèi)鏡從患者身上拔出后 在床邊用沾有多酶清洗液(1∶100~200)的濕紗布擦去插入部外表面污物,把先端部放入多酶清洗液(1∶100~200)桶內(nèi)反復抽吸管道內(nèi)的粘液、血液、分泌物并反復送氣送水10s,取下內(nèi)鏡并裝好防水蓋,送至清洗消毒間。

2：初洗槽：接上測漏器,檢查內(nèi)鏡是否漏水,在確保無漏水情況下,把整條鏡身放在水槽內(nèi),流動水下用清洗紗布擦洗鏡身所有表面,取下活檢孔帽,用小刷子刷洗活檢孔及周圍。取下吸引、送氣送水按鈕,用清洗刷刷洗活檢孔道和導光軟管的吸引管道,必須兩端見刷頭,并洗凈毛刷上的污物,清洗刷一用一消毒。安裝全管道灌流器及專用清洗按鈕,接上自動灌流器,按啟動,自動灌洗內(nèi)管道注水1min,注氣10s,卸下接頭,把鏡子移到酶洗槽。

3：酶洗槽：接上自動灌洗器,按啟動,多酶清洗液(1∶100~200)自動灌洗內(nèi)管道2min,注氣10s,多酶清洗液紗布擦洗鏡身表面、按鈕、閥門。多酶清洗液清洗一條內(nèi)鏡后更換。卸下接頭,把鏡子移到次清洗槽。

4：次清洗槽：接上自動灌流器,按啟動,自動灌洗內(nèi)管道注水1min,注氣10s,流動水清洗鏡身表面并用高壓水槍沖洗內(nèi)鏡表面、按鈕、閥門的殘留酶液及松脫的污物,洗畢用高壓氣_槍把鏡身表面及內(nèi)管道吹干,卸下接頭,把鏡子移到消毒槽。

5：消毒槽：將內(nèi)鏡、按鈕、閥門全部浸入2%堿性戊二醛中,接上自動灌流器,按啟動,使各內(nèi)管道灌流消毒液持續(xù)時間為:胃鏡、腸鏡、十二指腸鏡浸泡10min;支氣管鏡浸泡20min;結(jié)核桿菌、其他分枝桿菌等特殊感染患者使用后的內(nèi)鏡浸泡45min;膽道鏡浸泡10h;注氣10s。當日不再使用的內(nèi)鏡應延長消毒時間至30min。更換手套,將內(nèi)鏡從消毒槽中取出。以上為臨界點浸泡消毒時限應予以保證,不能因患者多而縮短。

6：末洗槽：將內(nèi)鏡、按鈕、閥門放入末洗槽中,接上自動灌流器,按啟動,自動灌流內(nèi)管道注水1min,注氣10s,流動水沖洗鏡身表面及按鈕閥門,去除殘留消毒液,清洗紗布一次性使用。

7：清洗完畢取下專用按鈕及灌流器,將內(nèi)鏡放在鋪有滅菌墊布的干燥臺上,用高壓氣_槍吹干鏡身表面及內(nèi)管道,并用滅菌后的紗布再次擦干內(nèi)鏡外表面,裝好吸引、送氣送水按鈕、活檢孔帽備用。支氣管鏡內(nèi)外各部需用75%乙醇進行干燥。每條內(nèi)鏡清洗消毒過程約需16~18 min。

8：工作結(jié)束當日不再使用的內(nèi)鏡經(jīng)洗消吹干后,內(nèi)鏡各管道及表面用75%乙醇進行沖洗、干燥并用高壓氣_槍吹干,干燥后的內(nèi)鏡懸掛于內(nèi)鏡專用儲存柜內(nèi)。柜內(nèi)設定每天自動紫外線循環(huán)消毒1 h,儲存柜內(nèi)表面用500mg/L的含氯消毒劑每周擦洗消毒一次。末洗槽、次清洗槽、酶洗槽、初洗槽經(jīng)充分沖洗后用500mg/L的含氯消毒劑擦洗消毒,消毒槽在更換消毒劑時徹底刷洗沖凈擦干。

9：活檢鉗必須水洗~超聲酶洗~水洗~擦干~消毒或滅菌:活檢鉗、細胞刷、切開刀、碎石器、網(wǎng)籃、異物鉗、圈套器等采用高壓蒸汽滅菌,導絲用2%堿性戊二醛浸泡10h。注水瓶及連接管每天使用后用500mg/L的含氯消毒劑浸泡30min后無菌水沖洗干燥備用,注水瓶內(nèi)用水為無菌水,每天更換。取標本用的鑷子、小紙片、牙簽用高壓蒸汽滅菌?？趬|使用一次性。吸引瓶、連接管清洗后用500mg/L的含氯消毒劑浸泡30min,刷洗干凈干燥備用。

10：每天清洗消毒前進行消毒液濃度測試并記錄測試結(jié)果、更換時間 對當日擬使用的消毒類內(nèi)鏡進行再次消毒,即浸入2%堿性戊二醛消毒槽中灌注浸泡20min后沖洗、干燥備用。并按患者檢查先后順序認真記錄檢查日期、患者姓名、該患者使用過的內(nèi)鏡型號、清洗消毒起止時間、執(zhí)行人姓名。