醫(yī)用機(jī)械通氣臨床常見故障及處理辦法,下面醫(yī)療器械維修來講解。
(一)故障一:通氣機(jī)不啟動(dòng)
原因處理辦法:
1、電源插頭和插座接觸不良,穩(wěn)壓器或主機(jī)保險(xiǎn)絲燒斷。接通電源,更換保險(xiǎn)絲,開啟主機(jī)的電源開關(guān),必要時(shí)更換主機(jī)。
1、通氣機(jī)的電路故障,電源開關(guān)未啟動(dòng)。
(二)故障二:通氣機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)中突然停止工作,電源指示燈不亮,且有音像報(bào)警
原因處理辦法:
1、停電。重新接通電源,更換保險(xiǎn)絲。
2、電源插頭脫落。
3、穩(wěn)壓器或主機(jī)的保險(xiǎn)絲燒斷。
(三)故障三:氣道壓力高限報(bào)警
原因處理辦法:
1、氣管、支氣管痙攣。常見于哮喘、過敏、缺氧、濕化不足或濕化溫度過高,濕度太大,氣道受物理刺激(如吸痰、更換氣管套管等)。由于患者頸部屈曲、伸展轉(zhuǎn)動(dòng)所致的氣管插管的移動(dòng)變化亦很常見。解勁,應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑等藥物,針對(duì)病因,對(duì)癥處理,及時(shí)排除誘因。
2、氣道內(nèi)粘液潴留,長(zhǎng)時(shí)間未吸痰,氣道內(nèi)分泌物粘稠不易吸出或吸痰管插的深度不足,吸痰不充分。充分濕化,及時(shí)正確吸引,加強(qiáng)翻身,叩背,行體位引流。應(yīng)用祛痰劑,配合理療等。
3、氣管套管的位置不當(dāng)。氣管切開病人,氣管套管受牽拉后從氣管滑出,重新插入時(shí)未恢復(fù)原位,而是頂在氣管壁上或套管扭轉(zhuǎn)致使氣道壓力明顯升高,插入吸引導(dǎo)管困難,當(dāng)用手控呼吸器時(shí),阻力很大,聽診兩肺呼吸音減低或消失。校正管道位置,及時(shí)調(diào)整套管于正確位置。
4、病人肌張力增加,刺激性咳嗽或肺部出現(xiàn)新合并癥,如肺炎、肺水腫、肺不張、張力性氣胸。查明原因,對(duì)證處理,如考慮給予止痛、止咳、鎮(zhèn)靜的藥物。合理調(diào)整通氣機(jī)的有關(guān)參數(shù),如吸氧濃度、PEEP等。并發(fā)氣胸者,應(yīng)行胸腔水封瓶閉式引流,及時(shí)引流出胸腔內(nèi)的氣體等。
5、氣道壓力高限報(bào)警的報(bào)警限設(shè)置過低,合理設(shè)置報(bào)警上限。
(四)故障四:氧濃度報(bào)警
原因處理方法:
人為設(shè)置氧濃度的報(bào)警的上、下限度有誤,空氣-氧氣混合器失靈,氧電池耗盡。正確設(shè)置報(bào)警限度,更換混合器,更換氧電池。
(五)故障五:病人窒息的報(bào)警
原因處理方法:
在使用輔助方式機(jī)械通氣時(shí),通氣機(jī)靠病人觸發(fā)后才能送氣。假如在機(jī)械通氣的過程中,病人在15秒內(nèi)沒有觸發(fā)通氣機(jī),機(jī)器則報(bào)警??赡茉?yàn)椋∪藷o力觸發(fā),潮氣量過低呼吸頻率過慢,呼吸管道及連接處脫開或漏氣,病人無自主呼吸等。首先查明原因,根據(jù)病人的情況,可考慮更換通氣方式。