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重慶醫(yī)療器械維修分析心電圖機(jī)干擾故障原因及維修

（一）肌電干擾

1、故障分析：引起肌電干擾的原因主要與患者心理及體位有很大關(guān)系，因患者緊張或呼吸等因素均可引起肌電干擾。

2、解決方法：寬敞的房間，舒適安靜的環(huán)境，都會(huì)消除或改善患者的緊張情緒。

（二）交流干擾

1、故障分析：仔細(xì)觀察可以看到記錄紙上有心電波形描記，但有一定幅度和規(guī)律的50/60Hz的干擾波形重疊其上，是此類干擾故障的主要表現(xiàn)。

2、解決方法：

（1）觀察導(dǎo)電膏是否干燥，可用75%的酒精稀釋。

（2）檢查儀器接地線是否嚴(yán)格接地，特別是使用幾年的心電圖機(jī)，接地非常關(guān)鍵。

（3）電極、電夾板接觸不好或有銅綠，用無(wú)水乙醇浸泡電極后，吹干電極板即可解決問題（此類故障經(jīng)常出現(xiàn)，應(yīng)該首先考慮）。

（三）硬件損壞干擾

故障分析：心電圖機(jī)有無(wú)規(guī)則、大幅度指針擺動(dòng)，無(wú)規(guī)律可循。有時(shí)指針記錄也表現(xiàn)為交流干擾。檢查故障時(shí)一定要充分利用心電圖機(jī)面板控制鍵盤來(lái)分段分析、判斷故障發(fā)生原因和故障部位。主要有以下幾種情況：

1、心電圖機(jī)置于市電供電方式，出現(xiàn)干擾；心電圖機(jī)置于電池供電方式，無(wú)干擾。應(yīng)該著重檢查電源濾波電容漏電（2例），以及機(jī)內(nèi)接地線是否良好（1例）。

2、不連接導(dǎo)聯(lián)線，心電圖機(jī)置于“CHECK”位置，導(dǎo)聯(lián)選擇在“TEST”，沒有大幅度干擾信號(hào)，一旦連接導(dǎo)聯(lián)線，則出現(xiàn)大幅度干擾信號(hào)。出現(xiàn)此類故障的主要原因是導(dǎo)聯(lián)線有斷、短路現(xiàn)象（此類故障出現(xiàn)頻率最多）。用萬(wàn)用表檢查測(cè)量，可以找出故障原因。特別是右路電極如果處于開路狀態(tài)，由于所有電極失去接地參考點(diǎn)，輸入信號(hào)被阻斷而發(fā)生大幅度干擾。電阻R109、電極及導(dǎo)聯(lián)線是重點(diǎn)檢查對(duì)象。

3、心電圖機(jī)置于”CHECK”位置，導(dǎo)聯(lián)選擇在“TEST”，心電圖機(jī)1mV定標(biāo)正常，換到Ⅰ～V6導(dǎo)時(shí)，出現(xiàn)大幅度干擾。故障原因應(yīng)該出現(xiàn)在前置放大板IC107（LM308）之前，威爾遜網(wǎng)絡(luò)帶電是出現(xiàn)干擾信號(hào)的主要原因。如果威爾遜網(wǎng)絡(luò)中心點(diǎn)不為零電位，就破壞了信號(hào)的輸入條件，造成輸入心電信號(hào)阻塞。用萬(wàn)用表測(cè)量威爾遜網(wǎng)絡(luò)中心點(diǎn)，看中心點(diǎn)是否帶電。如果帶電，著重檢查IC100（11例）、IC112（7例）以及組成威爾遜網(wǎng)絡(luò)排阻RM104（3例），更換后即可排除故障。

4、心電圖機(jī)置于“CHECK”位置，導(dǎo)聯(lián)選擇在”TEST”位置，心電圖機(jī)1mV定標(biāo)不正常，換到Ⅰ～V6導(dǎo)時(shí)，出現(xiàn)大幅度干擾。故障原因應(yīng)該出現(xiàn)在前置放大板IC107（LM308）之后，一般是IC107（2例），IC301（6例）性能變差，應(yīng)著重檢查，更換后即可解決故障。還有記錄筆位置反饋器損壞（5例，其中2例維修，3例更換）也是導(dǎo)致出現(xiàn)大幅度干擾的另外一個(gè)重要原因。

（四）氣候環(huán)境干擾

1、潮濕氣候

（1）故障分析：此故障主要出現(xiàn)在南方梅雨季節(jié)期間，心電圖機(jī)干擾一般表現(xiàn)為不確定，干擾幅度時(shí)大時(shí)小，時(shí)有時(shí)無(wú)，用萬(wàn)用表測(cè)量時(shí)故障位置不確定。一般此類干擾故障都發(fā)生在前置放大板上。

（2）解決方法：將前置放大板用無(wú)水乙醇浸泡清潔后，放置30℃恒溫箱內(nèi)烘烤1d，取出后自然冷卻。通過干燥，干擾故障自動(dòng)消失。只要用袋裝干燥劑固定機(jī)殼內(nèi)，保持機(jī)內(nèi)干燥環(huán)境，基本上1a內(nèi)不會(huì)出現(xiàn)此類型干擾故障（用此方法解決過很多此類干擾故障，效果很好）。

2、功率干擾

（1）故障分析：心電圖機(jī)應(yīng)遠(yuǎn)離功率大的X線機(jī)及超聲設(shè)備。

主要表現(xiàn)在：開大功率設(shè)備時(shí)，心電圖機(jī)干擾就出現(xiàn)，設(shè)備停機(jī)時(shí)，心電圖機(jī)干擾就消失。

（2）處理方法：嘗試采用屏蔽方式，但效果不好。心電圖室搬離有大功率設(shè)備科室后，所有心電圖機(jī)恢復(fù)正常。