確定報(bào)警限和氣道安全閥。不同呼吸機(jī)的報(bào)警參數(shù)不同,參照說明書調(diào)節(jié)。氣道壓安全閥或壓力限制一般調(diào)在維持正壓通氣峰壓之上5-10cmH2O。
關(guān)于呼吸機(jī)的使用方法:
(1)確定是否有機(jī)械通氣的指征。
(2)判斷是否有機(jī)械通氣的相對禁忌癥,進(jìn)行必要的處理。
(3)確定控制呼吸或輔助呼吸。
(4)確定機(jī)械通氣方式。
(5)確定機(jī)械通氣的分鐘通氣量(MV),一般為10-12ml/kg。
(6)確定補(bǔ)充機(jī)械通氣MV所需的頻率(f)、潮氣量(TV)和吸氣時(shí)間(IT)。
(7)確定FiO2:一般從0.3開始,根據(jù)PaO2的變化漸增加。長時(shí)間通氣時(shí)不超過0.5。
(8)確定PEEP:當(dāng)FiO2>0.6而PaO2仍小于60mmHg,應(yīng)加用PEEP,并將FiO2降至0.5以下。PEEP的調(diào)節(jié)原則為從小漸增,達(dá)到最好的氣體交換和最小的循環(huán)影響。
(9)確定報(bào)警限和氣道安全閥。不同呼吸機(jī)的報(bào)警參數(shù)不同,參照說明書調(diào)節(jié)。氣道壓安全閥或壓力限制一般調(diào)在維持正壓通氣峰壓之上5-10cmH2O。
(10)調(diào)節(jié)溫化、濕化器。一般濕化器的溫度應(yīng)調(diào)至34-36攝氏度。