(一)氣體供給和控制回路系統(tǒng)
由于麻醉機(jī)工作時(shí)需要大量的氧氣,所以通常是從醫(yī)院的中央供氣系統(tǒng)或氧氣鋼瓶中獲得。從鋼瓶輸入回路的每種氣體,都要通過(guò)過(guò)濾器、單向通氣閥和調(diào)節(jié)器,調(diào)節(jié)器可將壓力降到麻醉機(jī)合適的工作壓力。中央供氣系統(tǒng)不需要調(diào)節(jié)器,因?yàn)闅怏w已經(jīng)降到4公斤左右。麻醉機(jī)的合適工作壓力為3-6公斤。大多數(shù)麻醉機(jī)都有氧源故障報(bào)警系統(tǒng),如果氧氣壓力低于2.8公斤以下,機(jī)器會(huì)減少或切斷其他氣體的流量,并啟動(dòng)報(bào)警器。
在連續(xù)流動(dòng)裝置中的每一種氣體的流量均由流量計(jì)控制,并由流量計(jì)顯示出來(lái)。流量計(jì)可以是機(jī)械性的,也可以是帶LCD的電子傳感器。氣體通過(guò)控制閥和流量計(jì)后,進(jìn)入低壓回路,如果需要還要通過(guò)蒸發(fā)罐,然后供給病人。好的麻醉機(jī),笑氣和氧氣的流量控制機(jī)構(gòu)應(yīng)該是連動(dòng)的,只有這樣氧氣與笑氣的比例就永遠(yuǎn)不會(huì)降到最小值(0.25L/分)。
(二)呼吸和通氣回路系統(tǒng)
大多數(shù)麻醉機(jī)可提供連續(xù)流動(dòng)循環(huán)的氧氣和麻醉氣體,稱為循環(huán)系統(tǒng)。在這類麻醉機(jī)中,有兩種主要的呼吸回路,緊閉式和半緊閉式。在緊閉式呼吸回路中,病人呼出的氣體經(jīng)去除CO2后,全部返回循環(huán)系統(tǒng)。半緊閉式中,病人呼出的氣體部分進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng),部分排出循環(huán)系統(tǒng)。在循環(huán)系統(tǒng)中,新鮮氣體的供給流量低于1L/min稱為低流量麻醉,低于0.5L/min的新鮮氣體流量稱為最低流量麻醉。
手動(dòng)通氣要求操作者不斷手動(dòng)擠壓儲(chǔ)氣囊使病人呼吸,在較長(zhǎng)時(shí)間手術(shù)時(shí),操作者不但非常疲勞,而且影響其他工作,因此常用自動(dòng)呼吸機(jī)機(jī)械地使病人得以呼吸。呼吸機(jī)迫使麻醉混合氣體進(jìn)入病人回路和呼吸系統(tǒng)中,接受病人呼出的氣體和新鮮氣體。麻醉師可根據(jù)病人的情況調(diào)節(jié)潮氣量、呼吸頻率、吸呼比和分鐘通氣量等參數(shù)。調(diào)節(jié)通氣方式來(lái)滿足病人的各種需要。
(三)清除系統(tǒng)
又稱為二氧化碳吸收系統(tǒng),由1-2個(gè)CO2吸收罐組成,罐內(nèi)裝有鈉石灰或鋇石灰,主要作用是清除病人呼出氣體中的CO2。
(四)監(jiān)護(hù)與報(bào)警系統(tǒng)
麻醉機(jī)根據(jù)不同的配置有一套與監(jiān)護(hù)有關(guān)的裝置,如用于監(jiān)測(cè)氣道方面、生理方面、麻醉氣體濃度以及能間接反映病人麻醉深度、肌肉松弛程度的監(jiān)護(hù)。
大部分麻醉機(jī)的監(jiān)護(hù)系統(tǒng)只配一臺(tái)附有基本監(jiān)護(hù)裝置作為系統(tǒng)的平臺(tái)用,監(jiān)護(hù)的內(nèi)容包括:氣道壓力、吸入潮氣量、分鐘通氣量、呼吸頻率以及相關(guān)的報(bào)警系統(tǒng)。所需其他的監(jiān)護(hù)可單獨(dú)購(gòu)得,加到系統(tǒng)中去。
另外,麻醉工作站還需配有麻醉信息管理系統(tǒng),這套系統(tǒng)可接收、分析、儲(chǔ)存與麻醉臨床和行政管理有關(guān)的信息,自動(dòng)采集監(jiān)護(hù)儀的信息并自動(dòng)生成麻醉記錄單。