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根據(jù)除顫波形的不同，現(xiàn)代除顫儀分為兩種類型，即單向型和雙向型。單向波是指半個正玄波，雙向波是指完整的正玄波。雙向波的優(yōu)點是單向波結(jié)束心臟干擾雜波后再給出一個方向的引導性電波，該引導性電波接近心臟正常電信號，因此能更有效激發(fā)起心臟的正常工作。

（一）單向波形除顫儀

單向波形由單極發(fā)出電流（電流方向），并可以根據(jù)脈沖降低到零的速率進一步分類。單向緩沖正弦波形（MDS）的電流是逐漸降低到零點，而單向方形波（MTE）的電流則是驟然降到零點。盡管現(xiàn)在已經(jīng)很少生產(chǎn)單向波形除顫儀，但仍有許多還在使用，并且其中大部分是MDS波形的。正如前面所提到的，無論是單向還是雙向波形都與恢復自發(fā)循環(huán)（ROSC）的比例或心臟停搏后存活至出院的比例無關(guān)，并且不會高于任何其他特殊波形。然而，研究表明當使用雙向波形進行除顫時，如果能量與單向波形相當或低于單向波形除顫，則終止VF更為安全有效。

（二）雙向波形除顫儀

通過改變電擊的電壓和間期或釋放剩余膜電荷（即過飽和電荷）來調(diào)整不同病人的阻抗差異。一相至二相間期最適比例和首次電壓振幅仍不清楚。何種波形對于即刻效果（除顫）和短期效果（ROSC、存活至可以入院）更有效并因此而獲得更好的長期效果（存活至出院和存活1年），目前也不明確。如果所有雙向波形都具有高效率，那么影響存活的其它因素（如從心臟崩潰到CPR或除顫的時間間隔）很可能比特定的雙向波形或能量更為重要。

（三）固定能量和遞增能量

商品化的雙向AEDs既提供了固定能量級也提供了遞增能量級。

多個前瞻性（LOE2）和回顧性臨床研究都未能對首次和后續(xù)電擊確定一個最佳的能量級別。因此，很難在首次和后續(xù)雙向除顫能量選擇上給一個確定的建議。

使用雙向除顫儀時可以選擇兩種波形中的任一中，在特定的能量防范圍內(nèi)，每種波形對于終止VF都是有效的。雙向裝置的最佳電擊能量位于既往表明有效的能量范圍內(nèi)?，F(xiàn)已明確，使用雙向方形去極波形時應選擇150J到200J，但首次電擊時使用直線雙向波形除顫則應選擇120J。而第二次以及以后的雙向電擊應選擇相同或更高的能量（IIa類）。用直線雙向波形裝置時，所選擇的能量和實際發(fā)出的能量是不同的，在通常的阻抗范圍內(nèi)，實際發(fā)出的能量要更高一些。例如，對于一個阻抗為80歐姆的病人，選擇120J的能量進行電擊時，其實際發(fā)出的能量為150J。

對于終止VF，目前仍沒有確切的證據(jù)說明，能量非遞增型和能量遞增型雙向波形除顫哪一個的效果更好。二者終止短期和長期VF都是安全有效的（IIa類）。特定的雙向波形和最有效的首次電擊的安全和有效的數(shù)據(jù)以及是否使用遞增順序進行電擊都需要在住院病人和院外病人中進一步的研究。

單相波除顫儀一般最高放電能量是360J-370J，雙相波除顫儀一般最高能力270J。