故障一:肌電干擾
1、故障分析:引起肌電干擾的原因主要與患者心理及體位有很大關系,因患者緊張或呼吸等因素均可引起肌電干擾。
2、解決方法:寬敞的房間,舒適安靜的環(huán)境,都會消除或改善患者的緊張情緒。
故障二:交流干擾
1、故障分析:仔細觀察可以看到記錄紙上有心電波形描記,但有一定幅度和規(guī)律的50/60Hz的干擾波形重疊其上,是此類干擾故障的主要表現(xiàn)。
2、解決方法:
(1)觀察導電膏是否干燥,可用75%的酒精稀釋。
(2)檢查儀器接地線是否嚴格接地,特別是使用幾年的心電圖機,接地非常關鍵。
(3)電極、電夾板接觸不好或有銅綠,用無水乙醇浸泡電極后,吹干電極板即可解決問題(此類故障經(jīng)常出現(xiàn),應該首先考慮)。
故障三:硬件損壞干擾
故障分析:心電圖機有無規(guī)則、大幅度指針擺動,無規(guī)律可循。有時指針記錄也表現(xiàn)為交流干擾。檢查故障時一定要充分利用心電圖機面板控制鍵盤來分段分析、判斷故障發(fā)生原因和故障部位。主要有以下幾種情況:
(1)心電圖機置于市電供電方式,出現(xiàn)干擾;心電圖機置于電池供電方式,無干擾。應該著重檢查電源濾波電容漏電(2例),以及機內(nèi)接地線是否良好(1例)。
(2)不連接導聯(lián)線,心電圖機置于“CHECK”位置,導聯(lián)選擇在“TEST”,沒有大幅度干擾信號,一旦連接導聯(lián)線,則出現(xiàn)大幅度干擾信號。出現(xiàn)此類故障的主要原因是導聯(lián)線有斷、短路現(xiàn)象(此類故障出現(xiàn)頻率最多)。用萬用表檢查測量,可以找出故障原因。特別是右路電極如果處于開路狀態(tài),由于所有電極失去接地參考點,輸入信號被阻斷而發(fā)生大幅度干擾。電阻R109、電極及導聯(lián)線是重點檢查對象。
(3)心電圖機置于”CHECK”位置,導聯(lián)選擇在“TEST”,心電圖機1mV定標正常,換到Ⅰ~V6導時,出現(xiàn)大幅度干擾。故障原因應該出現(xiàn)在前置放大板IC107(LM308)之前,出現(xiàn)干擾信號的主要原因,造成輸入心電信號阻塞。用萬用表測量,看中心點是否帶電。如果帶電,著重檢查IC100(11例)、IC112(7例)以及組成網(wǎng)絡排阻RM104(3例),更換后即可排除故障。
(4)心電圖機置于“CHECK”位置,導聯(lián)選擇在”TEST”位置,心電圖機1mV定標不正常,換到Ⅰ~V6導時,出現(xiàn)大幅度干擾。故障原因應該出現(xiàn)在前置放大板IC107(LM308)之后,一般是IC107(2例),IC301(6例)性能變差,應著重檢查,更換后即可解決故障。還有記錄筆位置反饋器損壞(5例,其中2例維修,3例更換)也是導致出現(xiàn)大幅度干擾的另外一個重要原因。
故障四:氣候環(huán)境干擾
1、潮濕氣候
(1)故障分析:此故障主要出現(xiàn)在南方梅雨季節(jié)期間,心電圖機干擾一般表現(xiàn)為不確定,干擾幅度時大時小,時有時無,用萬用表測量時故障位置不確定。一般此類干擾故障都發(fā)生在前置放大板上。
(2)解決方法:將前置放大板用無水乙醇浸泡清潔后,放置30℃恒溫箱內(nèi)烘烤1d,取出后自然冷卻。通過干燥,干擾故障自動消失。只要用袋裝干燥劑固定機殼內(nèi),保持機內(nèi)干燥環(huán)境,基本上1a內(nèi)不會出現(xiàn)此類型干擾故障(用此方法解決過很多此類干擾故障,效果很好)。
2、功率干擾
(1)故障分析:心電圖機應遠離功率大的X線機及超聲設備。
主要表現(xiàn)在:開大功率設備時,心電圖機干擾就出現(xiàn),設備停機時,心電圖機干擾就消失。
(2)處理方法:嘗試采用屏蔽方式,但效果不好。心電圖室搬離有大功率設備科室后,所有心電圖機恢復正常。