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上消化道內(nèi)窺鏡的操作技術(shù)分析
來(lái)源: | 作者:重慶內(nèi)窺鏡維修 | 發(fā)布時(shí)間 :2020-12-02 | 989 次瀏覽: | ?? 點(diǎn)擊朗讀正文 ?? ? | 分享到:
消化道內(nèi)鏡技術(shù)是一門(mén)操作性很強(qiáng)的技術(shù),近年來(lái)發(fā)展迅速而廣泛.這就要求內(nèi)鏡醫(yī)師必須熟悉消化專(zhuān)業(yè)理論和臨床知識(shí),必須熟練地掌握內(nèi)鏡技術(shù)操作,必須認(rèn)真地進(jìn)行每一例的檢查,這樣才可避免誤診、漏診,避免出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。

1、器械準(zhǔn)備:

根據(jù)患者的年齡、病情及檢查目的選擇不同類(lèi)型的胃鏡及輔助器械,檢查內(nèi)鏡部分、光源部分及有關(guān)器械有無(wú)故障。備好活檢標(biāo)本瓶、細(xì)胞學(xué)檢查用玻片等。

2、藥品的準(zhǔn)備:

(1)術(shù)前常用藥品:硫酸阿托品(Aropine Sulfate)O.5mg肌注或T溟東夏若堿(Scopolamin Butylbromide)別名解痙靈20mg肌注。可有效地抑制胃液、唾液分泌,馳緩胃的緊張。但前列腺肥大,青光眼患者禁用。魯米那鈉(Luminal Sodium)O.1g肌注,有減低反射、緩解精神緊張、減輕麻醉藥物毒性的作用。對(duì)于某些情緒緊張的患者,還可使用安定(Diazepam)10mg肌注。

(2)咽喉部枯膜麻醉用藥,可采用噴霧法或口服法。常用的噴霧麻醉用藥是4-8%的利多卡因溶液(4-8%Lidocainum)或I一2%的地卡因溶液(1-2ooDicaine)??诜樽碛盟幱衖2-4%利多卡因凍(2-4腸Lidocainum.經(jīng)甲基纖維素,鹽酸配制而成)或口服麻醉糊劑(地卡因0.5g,輕甲基纖維素1.7g、尼泊金0.03g、甘油log,拘椽酸1.0g、香精0.5g,蒸餾水100m1),上述方法或藥物可任選一種。應(yīng)該強(qiáng)調(diào)的是,咽喉粘膜的良好麻醉是檢查成功的關(guān)鍵。

(3)祛泡劑:用來(lái)消除食管、胃粘膜表面搜蓋的泡沫,以免影響粘膜表面觀察.常用的配制方法是:甲基硅油((2000裕度))2-6g,甘油20m1.拌勻5分鐘后加入二氧化硅(氣象法)400mg。也可使用市售的胃腸消泡劑(二甲基硅油散)0.5-1.0%的水懸液30-50m1。